Главная - Медицинское право - Сборник материалов для медицинских сестер процедурного кабинета

Сборник материалов для медицинских сестер процедурного кабинета


сборник материалов для медицинских сестер процедурного кабинета

При смешанной загрузке используют следующую зависимость 1 халат = 1 простыне = 3 полотенцам = 3-м парам бахил = 14 хирургическим шапочкам.

Медсёстрам знать, что фильтры в биксах меняются после 60стерилизаций с отметкой в журнале учёта качества стерилизации.

Медсестра должна чётко следить за временем кварцевания и проветриванием кабинета

с чёткой отметкой в журнале кварцевания кабинета. На внутренней странице титульного листа журнала обязательно указать:

например:

Наименование отделения Неврологическое Наименование кабинета Процедурный

S – 21м2 V-63м3

Наименование бактерицидной установки (Акт ввода в эксплуатацию установки, должен храниться у ст.м/с отделения, а ксерокопия в кабинете, где она установлена) ОБН-150 Порядковый № лампы 1 или 2 Наименование лампы, дата ввода в эксплуатацию «Филлипс» 11.01.11

Роспись механика, который устанавливал или менял лампу


Ресурс работы лампы в соответствии с паспортом 8000часов Ориентировочный срок замены лампы С учётом примерно 5 лет, значит в 2016г.


На дверях процедурного кабинета вывесить график работы кабинета.

Время кварцевания после текущей уборки составляет 30мин.

мытьё рук: Предварительно подготовить пакет со стерильными перчатками, ножницами аккуратно отрезать край пакета, чтобы после мытья и обработки рук можно аккуратно достать из него стерильные перчатки, персонал должен соблюдать меры эпидемиологической предосторожности при работе с любым пациентом. Для достижения эффективного мытья и обеззараживания рук необходимо соблюдать следующие условия: коротко подстриженные ногти, отсутствие искусственных ногтей, отсутствие на руках колец, перстней и других ювелирных украшений.
Для мытья рук используют жидкое мыло с помощью дозатора (диспенсера). Вытирают руки индивидуальным полотенцем (салфеткой) однократного использования.
Для обеззараживания рук применяют спиртосодержащие и другие, разрешённые к применению кожные антисептики.

Гигиеническую обработку рук кожным антисептиком следует проводить в следующих случаях: перед непосредственным контактом с пациентом

— перед надеванием стерильных перчаток и после снятия перчаток при постановке центрального внутрисосудистого катетера или внутривенных инъекций и др.

Сборник материалов для медицинских сестер процедурного кабинета

Важноimportant
Гигиеническую обработку рук кожным антисептиком (без их предварительного мытья) проводят путём втирания его в кожу кистей рук в количестве, рекомендуемом инструкцией по применению, обращая особое внимание на обработку кончиков пальцев, кожу вокруг ногтей, между пальцами. Непременным условием эффективного обеззараживания рук является поддержание их во влажном состоянии в течение рекомендуемого времени обработки.

Обратите внимание, чем моете руки:

-перед тем как использовать средство в дозаторе, обращайте внимание если в инструкции добавлено активное вещество с моющим эффектом это значит руки мылом перед использованием раствора мыть не нужно, после сушим руки одноразовым полотенцем надеваем ст.


перчатки;

— если на флаконе написано, что жидкое мыло с антисептическим эффектом, то после мытья руки сушите одноразовым полотенцем и надеваете ст. перчатки;

-если написано, что кожный антисептик, значит моем руки с мылом в течении времени, указанного в методичке по использованию мыла

М/с моет руки под проточной водой с мылом не менее 2 мин. (время намыливания рук указано в методичках на конкретное название используемого средства). Сушит руки стерильной салфеткой или одноразовым полотенцем и этим же полотенцем или салфеткой, которым вытирали руки закрываем кран с водой, а если нет стерильной салфетки, то для накрытия большого стерильного стола предусмотрено 10грамм 70гр.

Сборник материалов для медицинских сестёр процедурного кабинета

Замену использованных пинцетов и другого инструментария для захвата стерильного материала проводят как можно чаще.

Хранить стерильные изделия в растворе 90 градусного спирта не следует, так как спирт не оказывает стерилизующего действия и в нем могут выживать устойчивые формы микроорганизмов (споры), что может привести к вторичному обсеменению ранее простерилизованных изделий.

Алгоритм действий перевязочной м/с:

-пригласить больного в кабинет

-у входа в кабинет больной снимает обувь, надевает бахилы

-м/с накрывает на кушетку одноразовую простынь

-больной ложится на кушетку

— м/с одевает клеёнчатый фартук

— моет руки стандартным способом, надевает нестерильные перчатки, аккуратно снимает повязку с раны, если повязка прилипла, смочить её раствором стерильной дистиллированной водой или другим изотоническим раствором, осмотреть края раны, отработанный перевязочный материал бросить в ёмкость для сбора и дезинфекции перевязочного материала.

-снять не стерильные перчатки, вымыть руки, обработать их антисептиком надеть стерильные перчатки раскрыть упаковочную простынь, проверить индикатор стерилизации, достать укомплектованный лоток для проведения перевязки, пинцет или корнцанг, ножницы положить на стерильный лоток, так чтобы концы пинцета или корнцанга касались стерильной поверхности. Все предметы со стерильного лотка берутся за бранши, не касаясь рабочей поверхности.

Сборник материалов для медсестры процедурного кабинета 2014

Г» и прежде, чем выливать их в канализацию нужно развести их проточной водой 1:100, для этого и существует ёмкость для отходов класса «Г», отработанные дез.средства разбавляются водой, для снижения концентрации, и выливаются в канализацию..

Медсестра должна постоянно следить за маркировкой на емкостях — на них должно быть чётко написано «ДЛЯ ЧЕГО ПРИМЕНЯЕТСЯ», например «для дезинфекции шприцов» и т.д. На клеёнке, прикреплённой к ёмкости, написать какое дезсредство там налито, дата и время приготовления, литраж, срок годности раствора, дата и время экспозиции дезинфекции расходного материала.

Подготовка к стерилизации: биксы моются мыльно содовым раствором или обрабатываются дезсредством, после чего обязательно тщательно промываются проточной водой и насухо вытираются. При использовании стерильных коробок без фильтров (марки КСК) и с фильтрами перед закладкой в них изделий для стерилизации стерилизационную коробку выстилают изнутри одним слоем х/б ткани. Хирургическое бельё, перевязочный материал, простыни укладываются параллельно потоку пара.

Эффективность стерилизации зависит от плотности укладки. Количество стерилизуемого материала должно соответствовать ниже приведённой таблице.

Сборник материалов для медсестры процедурного кабинета

Инфоinfo
Перечень инструктивно-методических документов, отражающих вопросы дезинфекции, предстерилизационной очистки и стерилизации изделий медицинского назначения

16. Контроль качества предстирилизационной очистки изделий медицинского назначения

16.1.


Вниманиеattention
Технология постановки амидопириновой пробы

16.2. Технология постановки азопирамовой пробы

16.3.


Технология постановки фенолфталеиновой пробы

16.4. Методические рекомендации по контролю стерилизации с использованием индикаторов стерилизации ИС-120, ИС-132, ИС-160. ИС-180 научно-производственной фирмы «Винар»

16.5. Санитарно-гигиенический режим при анаэробной инфекции

17.
Современные антисептические средства, применяемые для дезинфекции и стерилизации

17.1. Лизоформин-3000

17.2. Бланизол

17.3. Лизоформин-специаль

17.4.
Клорина

17.5. Дезоформ — средство для дезинфекции изделий медицинского назначения

17.6. Трихлороль

17.7. Амоцид

17.8. Аэродезин 2000 — средство для дезинфекции

17.9. АХД-2000, АХД — 2000 — специаль

17.10. Косметические средства для гигиены Ваза — софт.

17.11. Майола-Х5 крем

17.12. Фриш-спрей

17.13. Биотензитдезинфектант.

17.14.

Секу септ-Форте

17.15. Септодор

17.16. «Септодор — Форте

17.17. Септодор, Септодор-Арома

17.18. ЛизетолАФ

17.19.

Гигасепт ФФ

17.20. Сайдекс

17.21. Пресепт (таблетки, гранулы)

17.22.

Сборник материалов для медсестры процедурного кабинета методические рекомендации

Узнаём площадь всех поверхностей стен и пола

1) Стены по длине 6 х 2.5 х 2= 30м2

2) Стены по ширине с учётом окон и дверей (площадь окон можно в конце вычесть) 4 х 2.5 х2 = 20м2

3) Пол 6х4+ потолок 6х4 = 48м2

S=30+20+48 =98м2

Не забывайте, что во время ген. уборок моются холодильники, шкафы, столы, стулья, кушетки и прочая мебель.

Все растворы дезсредства на протирание берутся 100мл. на 1 кв.

Сборник материалов для медсестры процедурного кабинета спб береста 2013

Режим работы (непрерывный или повторно кратковременный интервал между сеансами облучения) Повторно кратковременный

(У Дезаров-непрерывный)

Объект обеззараживания (воздух, поверхность или то и другое) Воздух и поверхность

(У Дезаров-воздух)

Условия обеззараживания ( в присутствии или в отсутствии людей) В отсутствии

(У Дезаров-в присутствии)

(формулы и таблицы взяты из диска-сборника материалов №1 раздел «санэпидрежим» содержание №62)

I.

Сушит руки стерильной салфеткой или одноразовым полотенцем и этим же полотенцем или салфеткой, которым вытирали руки закрываем кран с водой, а если нет стерильной салфетки, то для накрытия большого стерильного стола предусмотрено 10грамм 70гр.спирта, а мини стола 3,0 спирта льём на руки и высушиваем руки крепко втирая спирт в ладони, одеваем стерильные перчатки.

Накрытие стерильного стола: Обязательно на биксе должна быть бирка, на которой написано что находится в биксе и в каком количестве, т.к. после стерилизации буквы написанного часто стираются нужно постоянно их обновлять, а также должна быть указана дата и время стерилизации и дата и время вскрытия бикса.

Г» и прежде, чем выливать их в канализацию нужно развести их проточной водой 1:100, для этого и существует ёмкость для отходов класса «Г», отработанные дез. средства разбавляются водой, для снижения концентрации, и выливаются в канализацию..

Медсестра должна постоянно следить за маркировкой на емкостях — на них должно быть чётко написано «ДЛЯ ЧЕГО ПРИМЕНЯЕТСЯ», например «для дезинфекции шприцов» и т. д. На клеёнке, прикреплённой к ёмкости, написать какое дезсредство там налито, дата и время приготовления, литраж, срок годности раствора, дата и время экспозиции дезинфекции расходного материала.

Подготовка к стерилизации: биксы моются мыльно содовым раствором или обрабатываются дезсредством, после чего обязательно тщательно промываются проточной водой и насухо вытираются. При использовании стерильных коробок без фильтров (марки КСК) и с фильтрами перед закладкой в них изделий для стерилизации стерилизационную коробку выстилают изнутри одним слоем х/б ткани. Хирургическое бельё, перевязочный материал, простыни укладываются параллельно потоку пара. Эффективность стерилизации зависит от плотности укладки. Количество стерилизуемого материала должно соответствовать ниже приведённой таблице.

Технология проведения непрямого (закрытого) массажа сердца

10.12. Технология проведения искусственного дыхания

10.13.

Технология остановки наружного кровотечения

11. О мерах по предупреждению ВИЧ-инфекции и сывороточного гепатита при трансфузиях донорской крови и ее компонентов

12.

Профилактика ВИЧ-инфекции и вирусных апатитов В и С у медицинских работников

13. Технология взятия крови из вены для лабораторных исследований

13.1. Клинический анализ крови

13.2. Кровь для определения группы и резус-фактора

13.3. а) на С-реактивный белок

б) на ревматоидный фактор

в) для определения титра антистрептолизина-0

13.4. Для определения титра антистрептокиназы

13.5. Для определения антителк различным группам крови (у беременных)

13.6. Для определения антител в ткани щитовидной железы

13.7. Для определения Циркулирующих иммунных комплексов

13.8. Для определения иммуноглобулинов классов LA и М

13.9. Для определения Т и В лимфоцитов

13.10. Посев крови на стерильность

13.11. Кровь на гемокультуру (тифопаратифозную группу инфекций)

13.12. Кровь на серологические исследования

13.13. Кровь на коагулограмму

13.14. Кровь на фибриноген, протромбин

13.15. Кровь на холестерин, фракции липопротеидов

13.16. Кровь на билирубин, трансаминазу, К, Ма

13.17. Кровь на вирусные гепатиты

13.18.

Выделен раздел для перевязочных медсестер по уходу за ранами, имеется вкладка таблиц по выбору повязок, в зависимости от характера раневой поверхности.

Сборник материалов для медицинских сестёр процедурного кабинета».

Сборник содержит стандарты оборудования и оснащения процедурного кабинета, правила учёта, хранения лекарственных средств, порядок работы процедурного кабинета, должностные инструкции, требования санитарно — гигиенического режима, средства и методы дезинфекции и стерилизации.

Сборник для медицинских сестер реанимационных отделений Методические рекомендации рассматривают общие темы специальности и представляют собой сборник объединенных по темам клинических вопросов по анестезиологии и реаниматологии. В пособии излагаются основы патофизиологии дыхательной недостаточности; искусственной и вспомогательной вентиляции легких; патофизиологии критических состояний; сердечно-легочной реанимации, а также особенности боли и обезболивания.

Методический материал для медсестры процедурного кабинета. (МОЯ ШПАРГАЛКА)

Роль медицинской сестры в процессе лечения пациента, особенно в стационаре, трудно переоценить. Выполнение назначений врача, уход за тяжелобольными, проведение многих, иногда довольно сложных, манипуляций — все это является прямой обязанностью среднего медицинского персонала.

Медицинская сестра также участвует в обследовании пациента, подготовке его к различным оперативным вмешательствам, работает в операционной в качестве анестезиста или операционной сестры, наблюдает за пациентом в отделениях реанимации и интенсивной терапии. Все это предъявляет высокие требования не только к знаниям и практическим навыкам медицинской сестры, но и к ее моральному облику, умению вести себя в коллективе, при общении с пациентами и их родственниками.

Медицинская сестра должна неукоснительно выполнять указание врача и точно соблюдать не только дозировку лекарства и длительность процедур, но и их последовательность. Назначая время или периодичность введения препаратов, врач учитывает длительность их действия, возможность сочетания с другими лекарствами. Поэтому небрежность или ошибка могут оказаться чрезвычайно опасными для пациента и привести к необратимым последствиям.

Современные лечебные учреждения оснащены новой диагностической и лечебной аппаратурой.

ОБН-150

Порядковый № лампы

1 или 2

Наименование лампы, дата ввода в эксплуатацию

«Филлипс» 11.01.11

Роспись механика, который устанавливал или менял лампу

Ресурс работы лампы в соответствии с паспортом

8000часов

Ориентировочный срок замены лампы

С учётом примерно 5 лет, значит в 2016г.

Режим работы (непрерывный или повторно кратковременный интервал между сеансами облучения)

Повторно кратковременный

(У Дезаров-непрерывный)

Объект обеззараживания (воздух, поверхность или то и другое)

Воздух и поверхность

(У Дезаров-воздух)

Условия обеззараживания ( в присутствии или в отсутствии людей)

В отсутствии

(У Дезаров-в присутствии)

(формулы и таблицы взяты из диска-сборника материалов №1 раздел «санэпидрежим» содержание №62)

I. Обеззараживание воздушной среды.

Простыни располагают внахлёст таким образом, чтобы по центру стола края одной простыни заходили на другую простыню не менее чем на 10 см., а края простыней со всех сторон стола свисали примерно на 15см. Поверх этих простыней выстилают третью простыню в развёрнутом виде так, чтобы её края свисали не менее чем на 25см. Стол с разложенными на нём инструментами сверху накрывают стерильной простынёй, сложенной вдвое по длине простынного полотна, или двумя простынями в развёрнутом виде. Большой стерильный стол накрывается на 6 часов.

В процедурных кабинетах мини стерильный стол накрывается на 2 часа.

Первый лоток (министол) со стерильным материалом

Второй лоток (министол) для временного хранения шприцов

На стерильном столе или мини лотках иметь маркировку дата и время накрытия стерильного стола.

После изучения листа назначения м/с, готовит ампулы с лекарственным средством, упаковку с перчатками, шприцы в упаковке. Моет руки, из пакетика вытряхивает шприц на лоток, для временного хранения стерильного материала, обрабатывает руки антисептиком, одевает стерильные перчатки, на стерильный ватный тампон льётся спирт протирается шейка ампулы, и флаконы с лекарственным средством, ампулы подпиливаем и сухим стерильным ватным тампоном, отламываем подпиленный кончик ампулы.

-обрабатываем руки антисептиком

-правой рукой взять иглу за пластмассовый колпачок и вращательным движением муфту иглы насадить на шприц и хорошо притереть.

Использованные шприцы, иглы, катетеры, перчатки, системы для инфузионной терапии и переливания крови перед утилизацией подвергают дезинфекции по одному из разрешенных режимов.

Лабораторная посуда для определения группы крови после использования должна подвергаться дезинфекции, предстерилизационной очистке и стерилизации, согласно инструкции МЗ РФ от 1991 г. По мерам профилактики распространения инфекционных заболеваний при работе в КДЛ ЛПУ и приказа МЗ РФ № 000 /89 г.

Перевязочный кабинет:

После предварительной текущей уборки и кварцевания кабинета

Накрытие стерильных столов, проводится также, как в процедурном кабинете, но если стол накрывается на 6 часов, м/с должна быть в стерильной одежде.

В целях предупреждения инфицирования пациентов необходимо проводить все виды перевязок строго соблюдая правила асептики и антисептики.

Для каждого пациента используется индивидуальный стерильный набор. Все манипуляции перевязочная медсестра проводит в стерильных перчатках.

Стерильный стол накрывается на 1 рабочую смену (б часов).

Необходимо помнить, что в наборах должны находиться стерильные баночки для антисептиков и других растворов, используемых при перевязках.

Пинцеты, корнцанги и другой медицинский инструментарий для захвата стерильного материала в перевязочных кабинетах хранят в сухом виде на стерильной поверхности (в лотке между двумя слоями стерильной пеленки).

На дверях процедурного кабинета вывесить график работы кабинета.

Время кварцевания после текущей уборки составляет 30мин.

мытьё рук: Предварительно подготовить пакет со стерильными перчатками, ножницами аккуратно отрезать край пакета, чтобы после мытья и обработки рук можно аккуратно достать из него стерильные перчатки, персонал должен соблюдать меры эпидемиологической предосторожности при работе с любым пациентом. Для достижения эффективного мытья и обеззараживания рук необходимо соблюдать следующие условия: коротко подстриженные ногти, отсутствие искусственных ногтей, отсутствие на руках колец, перстней и других ювелирных украшений. Для мытья рук используют жидкое мыло с помощью дозатора (диспенсера). Вытирают руки индивидуальным полотенцем (салфеткой) однократного использования. Для обеззараживания рук применяют спиртосодержащие и другие, разрешённые к применению кожные антисептики.

Гигиеническую обработку рук кожным антисептиком следует проводить в следующих случаях: перед непосредственным контактом с пациентом

— перед надеванием стерильных перчаток и после снятия перчаток при постановке центрального внутрисосудистого катетера или внутривенных инъекций и др.

Собранный шприц при необходимости положить на стерильную пелёнку;

-ампулу/флакон взять в левую руку, правой ввести иглу надетую на шприц набирается нужное количество препарата, по мере надобности наклоняя их;

-удалить пузырьки воздуха из шприца, повернув шприц вертикально иглой вверх, надавливая на поршень, постепенно выдавить воздух из шприца;

-недопустимо прижимать стерильные ватные шарики к горлышку флакона со спиртом или отжимать руками смоченный спиртом шарик в общую ёмкость со спиртом, заранее смачивать спиртом большую партию ватных шариков и хранить их в течение длительного срока;

В ходе работы с пациентом строго выполняются правила профессиональной безопасности.

-инъекции выполняются в стерильных резиновых перчатках, со сменой их после каждого пациента;

-крышки флаконов, ампулы перед вскрытием обрабатываются стерильным тампоном, смоченным 70гр. этиловым спиртом;

-кожа в месте инъекции последовательно обрабатывается двумя стерильными ватными тампонами с 70гр.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *